행복한 동인의료기입니다.
담즙배액술(PTBD) 시술 후 관리에 사용할 수 있는 의료용품과 관리 방법입니다.
모든 치료시에는 손을 깨끗시 씻은 후 멸균 장갑 또는 일회용 장갑을 착용 후 사용하세요.
첫째 : 시술 후 튜브에 바일백을 연결하여 튜브가 꼬이지 않도록 주의(튜브고정카테타)하며 매일 튜브 주위의 피부를 소독하고 건조하게 유지시키며 출혈이나 담즙이 스며 나오는지 관찰한다. 바일백은 매일 배액 양을 측정하고 물로 세척하여 사용합니다.(세척 시 마르는 동안 다른 바일백을 연결하여 사용)두개는 있어야겠죠.
일주일에 한 번씩 교체해 줍니다.
바일백은 3가지 제품으로 출고되며, HS-U-400 모델은 배액관 끝이 튜브로 되어 있는 경우 사용, HS-U-400-3모델은 배액관 끝이 스크루로 되어 있는 경우에 사용, HS-U-400-3W 모델은 연결 부위에 3way stopcock이 달려 있어 열고 닫고 가 가능하여 배액의 시간당 양을 측정할 수 있는 제품입니다.
가장 많이 사용되는 제품은 HS-U-400-3모델입니다.
둘째 : 2일에 한번씩 배액관주변 소독방법으로 배액관에 붙어 있는 드레싱을 끝부분을 잡고 과산화수소수를 묻혀 떼어내면 쉽게 드레싱과 서지컬 테입이 떨어집니다. 배액관과 피부 주변에 드레이징(약간 검은색의 분비물) 되어 있는 부분을 과산화수소수가 적셔 있는 멸균코튼볼(소독면봉)을 이용하여 닦아 준 후 말립니다. 소독면봉에 포비돈(요오드액)을 적셔 배액관 주변을 안쪽에서 바깥쪽으로 원을 그리듯 코팅하여 줍니다. (요오드액 알러지가있을시는 알콜 또는 다른 소독액으로 소독해 주세요.) Y형멸균거즈 또는 튜브가드의 홀을 이용하여 배액관을 감싼 후 듀오덤,멸균거즈로 덮고 픽스몰, 메디큐어롤, 픽싱롤등 부직포테이프류 또는 드레싱밴드(네오드레싱)로 드레싱을 고정시켜준다.
셋째 : 배액관시술 후 샤워하는 방법으로는 배액관에 연결 되어 있는 바일백을 뺀 후, 배액관의 끝부분을 헤파린캡이나 3way stopcock을 이용하여 막은 후, 방수테이프(테가덤, 오피사이트, colostomy bag)를 사용하여 배액관 주위에 물이 흡수되는 것을 방지하여 조심스럽게 샤워하면 됩니다.
샤워 후 물기를 말리고 둘째 방법으로 소독을 합니다.
넷째 : 배액관 세척방법은 배액관 끝 부분의 3way stopcock을 잠근 후 식염수가 들어 있는 주사기(포쉬플러시)를 연결한 후 3way stopcock를 열고 주사기 끝부분을 밀어 식염수를 넣은 후 주사기 끝부분을 다시 빼면 배액관 세척이 됩니다.
환우의 통증 정도에 따라 밀어 넣는 속도를 조절 하시면 되며, 주사기 끝부분을 뺄때 피가 같이 나오는 경우에는 내부의 염증이 있을 수 있으니 세척을 중지하고 병원을 방문을 권유합니다.
제가 알고 의료용품 지식, 블러그에서의 사용방법, 대학병원 홈페이지내용등을 참조하였으며, 자세한 사용방법은 담당병원 간호사 선생님께 문의하세요.